Health Business

Kindermishandeling herkennen

Het Landelijk Expertisecentrum Kindermishandeling (LECK) helpt huisartsen bij de beoordeling of letsel bij kinderen wel door een ongeluk is ontstaan of door kindermishandeing. Het instituut hoopt dat de herziene KNMG-meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld leidt tot meer adviesinwinning door huisartsen en een hoger aantal gegronde meldingen in een zo vroeg mogelijk stadium.

‘Soms heb je experts nodig om te beoordelen of letsel wel door een ongeluk is ontstaan’

Slechts 5% van de adviezen die het LECK geeft gaan naar huisartsen en dat terwijl zij veel potentiële gevallen voorbij zien komen. Juist als een huisarts er niet uitkomt is het raadzaam om naar het LECK te stappen.

Veilig thuis biedt advies indien je het vermoeden hebt dat er sprake is van kindermishandeling.

‘Je zorgen maken om een kind is niet fijn. Helemaal niet als die zorgen gaan over huiselijk geweld. Maar, wat is er eigenlijk aan de hand? Is het wel aan jou om iets te doen? Ja. Juist jíj kunt helpen. Want ook als je twijfelt, kun je iets doen. Je kunt zelfs het leven van een kind veranderen. Dus kijk naar de signalen waar je op kunt letten en kom in actie.’

Is er iets anders aan de hand?

Kindermishandeing herkennen is complex, (emotionele) verwaarlozing is nog moeilijker waar te nemen. Herkennen en hardmaken is ook niet hetzelfde.  Kinderartsen weten de weg naar het LECK vaker te vinden. Het LECK ondersteunt door de expertise maar ook wat betreft scholing ten aanzien van communicatie.

Het LECK is een expertisecentrum dat bestaat uit drie academische ziekenhuizen (Rotterdam, Amsterdam en Utrecht) en het Nederlands Forensisch Instituut. Er werken voornamelijk kinderartsen en forensisch artsen. De primaire taak van het LECK is duiding van afwijkingen en letsels vanuit de kindergeneeskundige én forensisch-medische hoek.


Het LECK is 24 uur per dag te bereiken via 0900-4445444.    

 

Blockchain en distributed ledger als wonderpil voor de gezondheidszorg. Lessen van de NHS.

Blockchain en distributed ledger zijn begrippen waar menig gezondheidsvernieuwer bij gaat watertanden. Ondanks ongekende mogelijkheden zijn er nog genoeg uitdagingen. Dr Stewart Southey evalueert de situatie in Engeland. Die lessen kunnen zeker relevant zijn voor de Nederlandse gezondheidszorg.

Ter oriëntatie, de NHS (National Health Service) is het grootste gezondheidszorgsysteem ter wereld en is gesitueerd in het Verenigd Koninkrijk. Het is niet een enkele entiteit maar wordt wel centraal bekostigd. Het is een van de grootste werkgevers ter wereld en behandelt iedere dag 1,4 miljoen patienten.

Het centraliseren van de IT achter dit systeem faalde jammerlijk en werd 4 tot 8 keer duurder dan begroot. Ondanks dit falen blijft de wens bestaan voor een geïntegreerd informatiesysteem.  Betere zorgverlening en meer grip op de financiën zijn slechts 2 redenen om zo’n systeem te hebben.

Blockchain kan uitkomst bieden bij het creëren van een overkoepelend informatiesysteem. Helaas zal zelfs de combinatie van AI, big data, distributed ledgers en andere nieuwe technologieën niet toereikend zijn voor de nuances die nodig zijn in de gezondheidszorg. Die wetenschap moet echter niet in de weg staan voor verdere implementatie.  

Terug naar de NHS. De organisatie is een samenraapsel van onafhankelijk entiteiten. Optimalisatie is daar een zeer moeilijke klus. Geïdentificeerde problemen zijn onder andere:

  • Het zo efficiënt mogelijk benutten van bedden.
  • Het vergroten van productiviteit van werknemers.
  • Optimalisatie van medicatie.
  • Een betere match tussen vraag en aanbod van zorg.
  • Infrastructuur optimaliseren.
  • Administratiekosten terugdringen.
  • Financiële toerekening.

Een distributed ledger kan uitkomst bieden. Het is een informatiesysteem waar iedereen input levert en goedkeurt zodat iedereen volledig geïnformeerd is.

De implementatie van de nieuwe technieken biedt veel voordelen. Dokter Stewart Southey identificeert ook een aantal uitdagingen:

  • Wie betaalt voor de trails en hoe ga je om met stakeholders met tegenstrijdige belangen?
  • Hoe om te gaan met de politieke en economische barrières? Ziekenhuizen opereren nu zelfstandig. Hoe moeten zij bijdragen aan een allesoverkoepelende infrastructuur?
  • Hoe verhoudt de noodzakelijk samenwerking zich tot geprivatieersde bedrijven die meedingen naar budgetten?

Het reorganiseren van de gezondheidszorg is een immens karwei maar de voordelen zullen groter zijn. Betere zorg, grip op informatie en financiën lonken. Het kan daarom geen kwaad om bij de buren mee te kijken.

Foto van Chris Liverani te Unsplash

 

Eerste genetisch gemanipuleerde baby geboren

Een Chinese arts claimt de eerste ‘designerbaby’ in elkaar te hebben geknutseld. Hij zou het dna zo hebben gemanipuleerd dat het meisje resistent is tegen hiv. De opschudding is groot. Opende He Jiankui de Doos van Pandora? Of bewijst hij de mensheid een grote dienst?

Het zijn de eerste mensjes ter wereld die genetisch zijn gemanipuleerd. Via ivf is het sperma van hun vader Mark bij de eicel van hun moeder Grace gebracht. Vervolgens (ze waren toen nog maar één cel groot) zegt Jiankui ‘genenchirurgie’ te hebben toegepast op hun dna. ,,Daarmee is de toegangspoort weggehaald waardoor het hiv-virus naar binnen kan om iemand te infecteren,” zegt hij. Met als resultaat dat één van de meisjes nu voor de rest van haar leven immuun zou zijn voor aids.

,,De gevolgen zijn potentieel enorm,” verklaart voortplantingsonderzoeker Sebastiaan Mastenbroek van het AMC. ,,Door dna aan te passen, dat wordt doorgegeven aan de kinderen van je kinderen, pas je de mens aan. Je verandert onze soort.” Heel veel science fiction is vervolgens niet meer nodig om te bedenken dat zo een übermensch kan worden gecreëerd. Een gevaarlijk wapen in handen van kwaadwillenden die voor God willen spelen of uit zijn op wereldheerschappij.

Genetische manipulatie kan voorkomen dat erfelijke aandoeningen op kinderen worden overgedragen. Met de techniek die Jiankui zou hebben gebruik, kun je heel precies een gen veranderen – zoals een eigenschap die kanker veroorzaakt, of blindheid. De zogenoemde crispr-cas-technologie zou daarom een alternatief kunnen worden voor embryoselectie. Daarbij ondergaan ouders die kampen met een erfelijke aandoening ivf. In het laboratorium worden vervolgens de embryo’s geselecteerd die vrij zijn van de aandoening. Soms moeten ze de helft van de embryo’s weggooien.

Bron: https://www.ad.nl/

Huiselijk geweld

Wanneer en naar wie kan je bellen als je huiselijk geweld vermoedt? Op de website huiselijkgeweld kun je het antwoord vinden op deze vraag.

Huiselijk geweld kent vele vormen. Het gaat niet alleen om fysiek geweld maar ook om bijvoorbeeld ontspoorde mantelzorg en financieel geweld. Eenieder kan bellen naar 0800-2000 om een melding te doen. De rijksoverheid heeft een speciale website die de weg wijst.

Er is een aparte hulplijn voor seksueel geweld. Het telefoonnummer is 0900 – 9999 001 en het is op werkdagen bereikbaar van 9.00 – 17.00 uur.

Kinderen jongeren tot 18 jaar kunnen ook terecht bij de Kindertelefoon. Bijvoorbeeld in geval van mishandeling, ruzie thuis of seksueel geweld. Het telefoonnummer is 0800 – 0432. Het is iedere dag bereikbaar van 11.00 uur tot 21.00 uur.

Bent u leraar, huisarts of hulpverlener en heeft u het vermoeden van huiselijk geweld. Gebruik dan de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling om te zien wat u kunt doen.

Voor huisartsen is er een professionele norm vervat in de KNMG-meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld.

 

EHBO Cursus

Weet jij wat je moet doen als iemand medische hulp nodig heeft? Een EHBO cursus kan je hierbij helpen. Hulp bieden is makkelijker dan je denkt. 112 bellen is zo gepiept maar dan? Het Rode Kruis biedt verschillende cursussen aan. Een workshop van 3 uur tot een uitgebreide cursus van 20 uur. Iedere week krijgen 300 mensen een hartaanval buiten het ziekenhuis. Jouw handelen kan dan levensreddend zijn. Misschien ook een idee als alternatief en nuttig bedruifsuitje.

Waarom een cursus bij het Rode Kruis?

  1. gediplomeerde instructeurs en toegankelijk lesmateriaal
  2. gevarieerd cursusaanbod: met praktijk en e-learning
  3. cursussen bij jou in de buurt of op locatie
  4. voor kleine en grote groepen
  5. geen examen
  6. erkend Rode Kruis EHBO-certificaat na afloop

https://www.rodekruis.nl/ehbo/ehbo-cursus/

Foto door rawpixel te Unsplash

Is het gebruikelijk dat een baby de gehele nacht doorslaapt?

Is het gebruikelijk dat een baby de gehele nacht doorslaapt? Een recente Canadese studie toont aan van niet. 1 jarige baby’s slapen in 57 procent van de gevallen 8 uur door. Het is dus niet ongebruikelijk dat een kind  de nachtelijke uren niet vol maakt. De relatie tussen een doorslapende baby en het humeur van de moeder staat of valt ook niet met dat doorslapen. De totale slaaptijd is hiervoor belangrijker, inclusief dutjes tussendoor.

Het onderzoek keek naar 700 baby’s tot 1 jaar oud. Volgens het onderzoek beïnvloedt doorslapen de gezondheid van het kind niet. Opzienbarend is dat kinderen die borstvoeding krijgen een grotere kans hebben om minimaal 1 keer per nacht wakker te worden. Of een kind dat huilt in de nachtelijke uren getroost moet worden of niet blijft een discussiepunt.

https://www.euronews.com/2018/11/13/infant-study-finds-most-babies-don-t-sleep-through-night-t141879

Foto: Tim Bish te Unsplash

 

Zorgconferentie kijkt terug en vooruit.

25 en 26 oktober heeft er in Astana, Kazachstan een conferentie plaatsgevonden over het verleden, het heden en de toekomst van de gezondheidszorg. Hoofdzaken zijn het bereiken van universele toegang tot zorg en het ontwikkelen van duurzame ontwikkelingsdoelen. Doelen die allen vervat zijn in de verklaring van 1978.

Het interim rapport bekijkt de vooruitgang in primaire gezondheidszorg in Europa over de afgelopen 4 decennia. Alle 53 Europese lidstaten konden hun bevindingen insturen. Daarbij was mede aandacht voor innovatie, remmende en positieve factoren. De uitkomsten vormen een leidraad die gebruikt kan worden om de visie van de verklaring van 1978 te vertalen in een praktische realiteit.

http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/primary-health-care/publications/2018/from-alma-ata-to-astana-primary-health-care-reflecting-on-the-past,-transforming-for-the-future-2018

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/384757/AA40-Report-E-FINAL-FOR-WEB.pdf

 

Belasting op rood vlees redt levens.

Onderzoekers van de Universiteit van Oxford zijn tot de conclusie gekomen dat een belasting op rood vlees wereldwijd honderdduizenden levens kan redden. Om precies te zijn gaat het om 220 000 levens die door een hogere belasting op bief, lam en varken gespaard zullen blijven. De belasting ontmoedigt het kopen van de voorgaande vleessoorten. De studie maakt een onderscheid tussen onverwerkt vlees (20% belasting) en verwerkt vlees (110% belasting). In arme landen zullen de belastingtarieven lager zijn.

Het onderzoek heeft geleid tot felle reacties. Zo werden onder meer vraagtekens gezet bij de hoeveelheid geconsumeerd rood vlees. Dat is volgens critici een veel te hoog volume.

Dokter Marco Springmann van het onderzoeksprogramma geeft aan dat consumptie van de betreffende vleessoorten in middelrijke en rijke landen te groot is. Dat heeft invloed op de gezondheid van de bevolking maar trekt ook een zware wissel op de gezondheidszorg.

https://www.euronews.com/2018/11/07/red-meat-tax-could-save-thousands-of-lives-but-faces-backlash

http://www.who.int/features/qa/cancer-red-meat/en/

 

Kortere wachtlijsten in de GGZ?

Afgelopen juli zouden wachtrijen in de GGZ opgelost moeten zijn. Niet is minder waar. Brancheorganisaties in de geestelijke gezondheidszorg stelden samen met het ministerie van VWS een plan op om te voldoen aan de maximaal aanvaardbare wachttijd, de Treeknorm. Die norm wordt nu niet gehaald. Mensen die hulp nodig hebben zitten thuis, met alle problemen van dien.

Het nieuwe zorgstelsel heeft geleid tot een versnippering van psychische zorg.

  • Preventieve zorg → gemeenten
  • Lichte psychiatrische klachten → huisarts
  • Complexe psychische klachten → specialistische GGZ

Bureaucratie, complexiteit van zorg en een veelheid aan betrokken partijen liggen ten grondslag aan de problematiek. Concrete verbetering is niet in zicht.

Sinds 1 januari 2018 is het verplicht om wachttijden te melden aan Vektis. De inspectie Gezondheidszorg en Jeugd neemt wachttijden vanaf heden mee in de beoordeling. Welke maatregelen worden genomen om wachttijden te beperken spelen hier een belangrijke rol in.

https://radar.avrotros.nl/uitzendingen/gemist/item/wachtlijsten-in-de-ggz-hoe-kunnen-ze-korter/?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_content=twitter-avrotrosradar

 

Interactieve tattoos geven inzicht in je gezondheid

MIT en Harvard Medical School komen met innovatief concept: tattoos op je huid die helpen informatie over je gezondheid weer te geven.

Onderzoekers van de Harvard Medical School en de Massuchusetss Institute of Technology hebben een gekleurde, interactieve tattoo bedacht die hulp kan bieden bij gezondheidsproblematiek. Er worden geen eisen gesteld aan het formaat en de plek van de tattoo op het lichaam. De enige voorwaarde is dat de tattoo met speciale inkt dient ingekleurd te worden.

De inkt verandert van kleur bij een actieve verandering in het lichaam. Zo is de tattoo in staat om waardes van het glucose, de bloedsuikerspiegel of het natriumgehalte te meten. Bij een stijging in het bloedsuikerniveau verkleurt de tattoo bijvoorbeeld van blauw naar bruin.

De wetenschappers hopen het idee op korte termijn te kunnen pitchen op technologische conferenties.

Een tof artikel delen of contact opnemen? Mail ons.

Schrijf je binnenkort in voor onze nieuwsbrief!